Carcinoma papilífero da tireoide associado à tireoidite de Hashimoto: frequência e aspectos histopatológicos / Papillary thyroid carcinoma associated to Hashimoto's thyroiditis: frequency and histopathological aspects

INTRODUÇÃO: O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de câncer da tireoide e a tireoidite de Hashimoto é a causa mais frequente de hipotireoidismo em áreas onde os níveis de iodo são adequados. Vários investigadores detectaram incidência aumentada de carcinoma papilífero da tireoide em pacientes com tireoidite de Hashimoto. Na rotina de diagnósticos histopatológicos há uma aparente associação entre as duas patologias. OBJETIVO: Determinar a relação entre tireoidite de Hashimoto e carcinoma papilífero de tireoide, avaliando os aspectos histomorfológicos, quando concomitantes ou apresentando-se de forma isolada. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo a partir dos dados do arquivo do Serviço de Patologia do Hospital Barão de Lucena, afiliado ao Sistema Único de Saúde (SUS) (Recife-PE), incluindo 95 casos, entre 472 cirurgias de tireoide realizadas no período de janeiro de 1995 a janeiro de 2005. RESULTADOS: Houve 35 casos (7,4 por cento) de tireoidite de Hashimoto, 48 (10,2 por cento) de carcinoma papilífero e 12 (2,5 por cento) de associação significativa (p < 0,05) dessas patologias, representando 20 por cento dos casos de carcinoma papilífero. Não houve diferença significativa quanto a idade, sexo, existência de neoplasia benigna concomitante, maior diâmetro tumoral, invasão capsular, multifocalidade e variante histológica do carcinoma papilífero, quer ocorrendo isoladamente, quer em associação à tireoidite de Hashimoto. Houve associação significante com relação à maior frequência de cápsula nos carcinomas papilíferos isolados, quando em comparação com o grupo de carcinomas papilíferos associados à tireoidite de Hashimoto. CONCLUSÃO: A presença de tireoidite de Hashimoto deve alertar para o risco de desenvolvimento de carcinoma papilífero de tireoide, já que essas patologias estiveram significativamente associadas.

INTRODUCTION: Papillary carcinoma is the most common type of thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis is the most frequent cause of hypothyroidism in areas where iodine levels are adequate. Several investigators have detected an increased incidence of papillary thyroid carcinoma in patients with Hashimoto's thyroiditis. In histopathological diagnosis routine, there is an apparent association between these two pathologies. OBJECTIVE: To determine the association between Hashimoto's thyroiditis and papillary thyroid carcinoma, evaluating the histopathological aspects, when concomitantly present or isolated. METHODS: A retrospective study was carried out with data from the archives of the Pathology Service at hospital Barão de Lucena, SUS (Recife-PE, Brazil), which included 95 cases amongst 472 thyroid surgeries performed from January 1995 through January 2005. RESULTS: There were 35 cases (7.4 percent) of Hashimoto's thyroiditis, 48 cases (10.2 percent) of papillary carcinoma and 12 cases (2.5 percent) of significant association of these pathologies (p < 0.05), which corresponded to 20 percent of the papillary carcinoma cases. There was no significant difference as to age, gender, presence of concomitant benign neoplasia, larger tumor diameter, multifocality or histological variant of papillary carcinoma, between cases of isolated papillary carcinoma or carcinoma associated with Hashimoto's thyroiditis. There was a significant association concerning the higher frequency of a tumor capsule in isolated papillary carcinomas when compared with papillary carcinomas with concomitant Hashimoto's thyroiditis. CONCLUSION: The presence of Hashimoto's thyroiditis should alert to the risk of papillary thyroid carcinoma development, as these diseases were significantly associated.

Citologia por aspiração da tireóide: avaliação diagnóstica / Aspiration cytology of the thyroid: diagnostic evaluation

Foi desenvolvido um estudo apoiado na análise citológica de 100 aspirados tireoideanos, obtidos através da técnica de punção com agulha fina, classificados nos grupos inadequado, benigno, indeterminado ou maligno. Os resultados foram correlacionados aos laudos histopatológicos de cada caso, para avaliação da citologia como método diagnóstico. O exame citopatológico obteve uma acuidade diagnóstica de 98,6 por cento, sensibilidade de 95,5 por cento, especificidade de 100 por cento, valor preditivo-positivo de 100 por cento, e valor preditivo-negativo de 98,0 por cento. As taxas referidas sofreram redução substancial, quando foram incluídos na análise, os exames indeterminados

Diagnóstico citopatológico de lesöes palpáveis da mama: um estudo de 55 casos

É relatada a experiência obtida através do estudo de 55 espécimes citológicos em aspirados da mama, com correlaçäo aos achados histopatológicos. Citologicamente, 21 lesöes foram consideradas benignas, 33 registradas como neoplasias malignas e uma como suspeita. Diferentes parâmetros citológicos foram analisados, selecionando-se aqueles de maior significado, relativos às diferentes enfermidades da mama. Näo detectamos resultados falsos-negativos ou falsos-positivos referentes a erros de interpretaçäo no citodiagnóstico

Condiloma: avaliaçäo e discussäo de aspectos citopatológicos / Condyloma: evaluation and discussion of cytopathologic aspects

No presente estudo, com base em material de arquivo, encontrou-se uma freqüência citológica de condiloma no período de um ano correspondente a 0,3%, com maior acometimento da faixa etária compreendida entre 15 e 25 anos. Os sintomas registrados foram inespecíficos, näo guardando relaçäo com a freqüência ou intensidade da reaçäo inflamatória detectada na citologia. No estudo microscópico foi observado predomínio da flora vaginal mista (bacilos e cocos) em 52,6%, alteraçöes inflamatórias em 94,7%, metaplasia escamosa em 52,0% e displasia leve (NIC I) com a taxa de 26,3% do total de casos. Säo discutidos aspectos diferenciais entre coilocitose/vacuolizaçäo inflamatória e disceratose/pseudoeosinófilia. Chama-se atençäo para as alteraçöes perinucleares nas células metaplásicas em maturaçäo, que poderiam representar infecçäo precoce pelo papilomavírus. Finalmente, registram-se pontos obscuros quanto à nomenclatura, que deveria diferenciar com maior precisäo entre atipia coilocitótica e displasia associada a condiloma, já que provavelmente representam entidades distintas